O rurkach PICC

O rurkach PICC

O rurkach PICC

Rurka PICC, czyli cewnik centralny wprowadzany obwodowo (czasami nazywany przezskórnym cewnikiem centralnym), to urządzenie medyczne, które umożliwia ciągły dostęp do krwiobiegu przez okres do sześciu miesięcy. Może być używane do podawania dożylnego płynów lub leków, takich jak antybiotyki lub chemioterapia, a także do pobierania krwi lub wykonywania transfuzji krwi.
Nić, którą wymawia się „pick”, jest zwykle wprowadzana przez żyłę w górnej części ramienia, a następnie przez wielką żyłę centralną w pobliżu serca.
Większość placówek pozwala na przechowywanie standardowych wkłuć dożylnych tylko przez trzy do czterech dni przed ich usunięciem i założeniem nowych. W ciągu wielu tygodni PICC może znacząco zmniejszyć liczbę wkłuć dożylnych, które trzeba tolerować.
Podobnie jak standardowe wkłucia dożylne, cewnik PICC umożliwia podawanie leków do krwi, ale jest bardziej niezawodny i trwały. Można go również stosować do podawania dużych ilości płynów i leków, które są zbyt drażniące dla tkanek, aby można je było podawać standardowymi wkłuciami dożylnymi.
W przypadku, gdy pacjent spodziewa się długotrwałego podawania leków dożylnie, wenflony PICC można stosować w różnych celach. Wenflony PICC mogą być zalecane w przypadku następujących terapii:
Sam przewód PICC to rurka z prowadnikiem, który ją wzmacnia i ułatwia penetrację żyły. W razie potrzeby przewód PICC może zostać skrócony, zwłaszcza jeśli pacjent jest drobnej budowy. Idealna długość pozwala na rozciągnięcie przewodu od miejsca wkłucia do miejsca, w którym końcówka znajduje się w naczyniu krwionośnym poza sercem.
Wkłucie PICC zazwyczaj zakłada pielęgniarka (pielęgniarz dyplomowany), asystent lekarza (asystent lekarza) lub pielęgniarka specjalistka (pielęgniarka praktyczna). Operacja trwa około godziny i zazwyczaj odbywa się przy łóżku pacjenta w szpitalu lub ośrodku opieki długoterminowej, a także może być zabiegiem ambulatoryjnym.
Wybierz żyłę, zazwyczaj poprzez wstrzyknięcie znieczulenia w miejscu wkłucia. Dokładnie oczyść obszar i wykonaj małe nacięcie, aby uzyskać dostęp do żyły.
Stosując technikę aseptyczną, delikatnie wprowadź drut PICC do pojemnika. Powoli przechodzi on przez naczynia krwionośne, przesuwa się w górę ramienia, a następnie trafia do serca. W wielu przypadkach do określenia najlepszego miejsca wszczepienia PICC stosuje się ultrasonografię, co może zmniejszyć liczbę przypadków „zaklinowania” się cewnika podczas jego zakładania.
Po założeniu cewnika PICC można go przymocować do skóry poza miejscem wkłucia. Większość nici PICC jest przyszywana, co oznacza, że dreny i porty znajdujące się na zewnątrz skóry są utrzymywane na miejscu za pomocą szwów. Zapobiega to przesuwaniu się cewnika PICC lub jego przypadkowemu usunięciu.
Po założeniu cewnika PICC wykonuje się zdjęcie rentgenowskie w celu sprawdzenia, czy nić znajduje się we właściwym położeniu w naczyniu krwionośnym. Jeśli nie, może zostać wepchnięta głębiej w ciało lub lekko cofnięta.
W przypadku cewników PICC istnieje ryzyko powikłań, w tym poważnych i potencjalnie zagrażających życiu. W przypadku wystąpienia powikłań w cewniku PICC może być konieczne jego usunięcie lub dostosowanie, a także dodatkowe leczenie.
Rurki PICC wymagają regularnej konserwacji, w tym regularnej wymiany sterylnych opatrunków, płukania sterylnym płynem i czyszczenia portów. Kluczowe jest zapobieganie zakażeniom, co oznacza utrzymanie miejsca wkłucia w czystości, utrzymanie bandaży w dobrym stanie oraz mycie rąk przed dotknięciem portów.
Jeśli konieczna jest zmiana opatrunku przed planowaną zmianą (chyba że zmieniasz go samodzielnie), skontaktuj się natychmiast ze swoim lekarzem.
Twój lekarz poinformuje Cię również, jakich aktywności i sportów należy unikać, np. podnoszenia ciężarów czy sportów kontaktowych.
Aby wziąć prysznic, należy przykryć stację PICC folią spożywczą lub wodoodpornym bandażem. Nie należy moczyć okolicy PICC, dlatego nie zaleca się pływania ani zanurzania rąk w wannie.
Usunięcie nici PICC jest szybkie i zazwyczaj bezbolesne. Należy usunąć nić mocującą nić, a następnie delikatnie wyciągnąć ją z ramienia. Większość pacjentów zgłasza dziwne uczucie podczas jej usuwania, ale nie jest to nieprzyjemne ani bolesne.
Po wyjęciu cewnika PICC, koniec linii produkcyjnej zostanie sprawdzony. Powinien wyglądać tak samo, jak po włożeniu, bez brakujących części, które mogłyby pozostać w korpusie.
Jeśli wystąpi krwawienie, należy nałożyć na ranę niewielki opatrunek i trzymać go przez dwa, trzy dni, aż rana się goi.
Chociaż wkłucia PICC czasami wiążą się z powikłaniami, potencjalne korzyści często przewyższają ryzyko, a cewniki te stanowią niezawodny sposób podawania leków i monitorowania stanu zdrowia. Powtarzające się podrażnienia lub nadwrażliwość po akupunkturze w celu otrzymania leczenia lub pobrania krwi do badań.
Zapisz się na nasz newsletter Daily Health Tips, aby otrzymywać codzienne porady, które pomogą Ci żyć najzdrowszym życiem.
Gonzalez R, Cassaro S. Przezskórny cewnik centralny. W: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; aktualizacja: 7 września 2020 r.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M i inni. Wyniki programu cewnikowania naczyń obwodowych prowadzonego przez pielęgniarki: retrospektywne badanie kohortowe. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Centra Kontroli i Prewencji Chorób. Często zadawane pytania dotyczące cewników. Aktualizacja: 9 maja 2019 r.
Zarbock A, Rosenberger P. Ryzyko związane z obwodowym wprowadzeniem cewnika centralnego. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Centra Zapobiegania i Kontroli Chorób. Zakażenia krwiobiegu związane z linią środkową: źródło informacji dla pacjentów i pracowników służby zdrowia. Aktualizacja: 7 lutego 2011 r.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Zastosowanie cewników centralnych wprowadzanych obwodowo i związane z nimi zakażenia w praktyce klinicznej: aktualizacja literatury. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757


Czas publikacji: 11-11-2021