1. Przygotuj niezbędne materiały i przynieś je do łóżka pacjenta.
2. Przygotowanie pacjenta: Osoba przytomna powinna udzielić wyjaśnień w celu uzyskania współpracy i przyjąć pozycję siedzącą lub leżącą. Pacjent w stanie śpiączki powinien się położyć, odchylić głowę do tyłu, podłożyć ręcznik pod szczękę i sprawdzić oraz oczyścić jamę nosową wilgotnym wacikiem. Przygotuj plaster: dwa kawałki o długości 6 cm i jeden kawałek o długości 1 cm. 3. Trzymaj sondę żołądkową gazą w lewej ręce, a kleszcze naczyniowe w prawej ręce, aby zacisnąć rurkę intubacyjną na jej przednim końcu. U dorosłych o wzroście 45-55 cm (płatek ucha-czubek nosa-wyrostek mieczykowaty), u niemowląt i małych dzieci o wzroście 14-18 cm, zaznacz miejsce sondy żołądkowej plastrem o długości 1 cm, aby ją nawilżyć.
3. Lewa ręka trzyma gazę podtrzymującą zgłębnik żołądkowy, a prawa ręka trzyma zacisk naczyniowy, aby zacisnąć przednią część zgłębnika żołądkowego i powoli wprowadzić go wzdłuż jednego nozdrza. Gdy zgłębnik dotrze do gardła (14-16 cm), poinstruuj pacjenta, aby przełknął ślinę, jednocześnie przesuwając zgłębnik żołądkowy w dół. Jeśli u pacjenta wystąpią nudności, należy wstrzymać intubację i poinstruować pacjenta, aby wziął głęboki oddech lub przełknął ślinę, a następnie wprowadził zgłębnik żołądkowy na głębokość 45-55 cm, aby złagodzić dyskomfort. Jeśli wprowadzanie nie przebiega gładko, sprawdź, czy zgłębnik żołądkowy znajduje się w ustach. Jeśli podczas intubacji wystąpi kaszel, trudności z oddychaniem, sinica itp., oznacza to, że tchawica została wprowadzona przez pomyłkę. Należy ją natychmiast wyciągnąć i ponownie wprowadzić po krótkim odpoczynku.
4. Pacjent w śpiączce nie może współpracować z powodu zaniku odruchów połykania i kaszlu. Aby zwiększyć skuteczność intubacji, po wprowadzeniu sondy żołądkowej na głębokość 15 cm (nagłośnia), miseczkę z opatrunkiem można umieścić przy ustach, a głowę pacjenta unieść lewą ręką. Przybliż żuchwę do trzonu mostka i powoli wprowadź sondę.
5. Sprawdź, czy sonda żołądkowa znajduje się w żołądku.
5.1 Umieść otwarty koniec sondy żołądkowej w wodzie. Jeśli wydostanie się duża ilość gazu, będzie to oznaczać, że dostał się on do tchawicy przez pomyłkę.
5.2 Odessać sok żołądkowy za pomocą strzykawki.
5.3 Wstrzyknij 10 cm powietrza za pomocą strzykawki i osłuchaj stetoskopem, czy w żołądku słychać dźwięk wody.
6. Zamocuj sondę żołądkową po obu stronach nosa za pomocą plastra, podłącz strzykawkę do otwartego końca, najpierw wyciągnij i upewnij się, że sok żołądkowy został odciągnięty. Najpierw wstrzyknij niewielką ilość ciepłej wody – wstrzyknij płyn lub lek – a następnie wstrzyknij niewielką ilość ciepłej wody, aby oczyścić światło. Podczas karmienia zapobiegaj przedostawaniu się powietrza.
7. Podnieś koniec rurki żołądkowej i złóż go do góry, owiń gazą i ciasno owiń gumką, a następnie przymocuj ją szpilką do poduszki pacjenta.
8. Zorganizuj oddział, uporządkuj przybory i zapisz ilość pokarmu podawanego do nosa.
9. Podczas ekstubacji złóż i zaciśnij dyszę jedną ręką.
Czas publikacji: 16 lipca 2021 r.