Ile wiesz o żywieniu dojelitowym

Ile wiesz o żywieniu dojelitowym

Ile wiesz o żywieniu dojelitowym

Istnieje rodzaj pożywienia, które wykorzystuje zwykłe pożywienie jako surowiec i różni się od formy zwykłego pożywienia.Występuje w postaci proszku, płynu itp. Podobnie jak mleko w proszku i proszek białkowy, może być podawany doustnie lub donosowo i może być łatwo trawiony lub wchłaniany bez trawienia.Nazywa się to „żywnością specjalnego przeznaczenia medycznego”, co oznacza, że ​​obecnie klinicznie stosujemy więcej żywienia dojelitowego.
1. Co to jest żywienie dojelitowe?
Żywienie dojelitowe (EN) to tryb wsparcia żywieniowego, który dostarcza organizmowi różnych składników odżywczych przez przewód pokarmowy w celu zaspokojenia fizjologicznych i patologicznych potrzeb organizmu.Jego zaletą jest to, że składniki odżywcze są bezpośrednio wchłaniane i wykorzystywane przez jelita, co jest bardziej fizjologiczne, wygodne w podawaniu i tanie.Jest również pomocny w utrzymaniu integralności struktury błony śluzowej jelit i funkcji barierowej.
2. Jakie schorzenia wymagają żywienia dojelitowego?
Wszyscy pacjenci ze wskazaniami do wspomagania żywienia oraz z czynnościowym i dostępnym przewodem pokarmowym mogą otrzymać wspomaganie żywienia dojelitowego, w tym dysfagię i żucie;Niezdolność do jedzenia z powodu zaburzeń świadomości lub śpiączki;Stabilny okres chorób przewodu pokarmowego, takich jak przetoki żołądkowo-jelitowe, zespół krótkiego jelita, nieswoiste zapalenia jelit i zapalenie trzustki;Stan hiperkataboliczny, taki jak pacjenci z ciężką infekcją, operacją, urazem i rozległymi oparzeniami.Istnieją również przewlekłe choroby konsumpcyjne, takie jak gruźlica, guz itp.;Przedoperacyjne i pooperacyjne wsparcie żywieniowe;Leczenie uzupełniające chemioterapii i radioterapii nowotworów;Wsparcie żywieniowe w przypadku oparzeń i urazów;niewydolność wątroby i nerek;choroba sercowo-naczyniowa;Wrodzona wada metabolizmu aminokwasów;Uzupełnienie lub zmiana żywienia pozajelitowego.
3. Jakie są klasyfikacje żywienia dojelitowego?
Na pierwszym seminarium dotyczącym klasyfikacji preparatów do żywienia dojelitowego Pekiński Oddział Chińskiego Stowarzyszenia Medycznego zaproponował rozsądną klasyfikację preparatów do żywienia dojelitowego oraz zaproponował podział preparatów do żywienia dojelitowego na trzy rodzaje, a mianowicie typ aminokwasowy, typ pełnobiałkowy i typ komponentu.Matryca aminokwasowa to monomer, w skład którego wchodzi aminokwas lub krótki peptyd, glukoza, tłuszcz, minerały i witaminy.Jest odpowiedni dla pacjentów z zaburzeniami trawienia i wchłaniania w przewodzie pokarmowym, ale ma słaby smak i nadaje się do karmienia donosowego.Całe białko wykorzystuje całe białko lub wolne białko jako źródło azotu.Jest odpowiedni dla pacjentów z prawidłową lub prawie prawidłową czynnością przewodu pokarmowego.Ma dobry smak i może być przyjmowany doustnie lub donosowo.Rodzaj składnika obejmuje składnik aminokwasowy, składnik krótkiego peptydu, składnik pełnobiałkowy, składnik węglowodanowy, składnik trójglicerydowy o długim łańcuchu (LCT), składnik trójglicerydowy o średniej długości łańcucha (MCT), składnik witaminowy itp., Które są najczęściej stosowane jako suplementy lub wzmacniacze dla zbilansowane żywienie dojelitowe.
4. W jaki sposób pacjenci wybierają żywienie dojelitowe?
Pacjenci z nerczycą mają zwiększone spożycie białka i mają skłonność do ujemnego bilansu azotowego, co wymaga preparatów niskobiałkowych i bogatych w aminokwasy.Preparat do żywienia dojelitowego przy chorobach nerek jest bogaty w aminokwasy egzogenne, ma niską zawartość białka, niską zawartość sodu i potasu, co może skutecznie odciążyć nerki.
Metabolizm aminokwasów aromatycznych, tryptofanu, metioniny itp. u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby jest zablokowany, aminokwasy rozgałęzione są zmniejszone, a aminokwasy aromatyczne zwiększone.Jednak aminokwasy rozgałęzione są metabolizowane przez mięśnie, co nie zwiększa obciążenia wątroby i może konkurować z aminokwasami aromatycznymi o wejście przez barierę krew-mózg, poprawiając choroby wątroby i mózgu.Dlatego aminokwasy rozgałęzione mogą stanowić ponad 35% ~ 40% wszystkich aminokwasów w pożywieniu typu choroby wątroby.
Po ciężkich oparzeniach temperatura ciała pacjenta wzrasta, hormony i czynniki zapalne są uwalniane w dużych ilościach, a organizm jest w stanie wysokiego metabolizmu.Poza raną, jelito jest jednym z głównych narządów o endogennym wysokim metabolizmie.Dlatego odżywka na spalanie powinna zawierać dużo białka, dużo energii i łatwo przyswajalny tłuszcz z mniejszą ilością płynów.
Preparaty do żywienia dojelitowego dla pacjentów z chorobami płuc powinny charakteryzować się wysoką zawartością tłuszczu, niską zawartością węglowodanów i zawartością białka wyłącznie w celu utrzymania beztłuszczowej masy mięśniowej i anabolizmu, tak aby poprawić czynność oddechową.
Ze względu na wpływ chemioterapii stan odżywienia i funkcje immunologiczne pacjentów z nowotworami złośliwymi są słabe, a tkanka nowotworowa zużywa mniej tłuszczu.Dlatego należy wybierać preparaty odżywcze o wysokiej zawartości tłuszczu, białka, wysokiej energii i niskiej zawartości węglowodanów, w których dodano glutaminę, argininę, MTC i inne składniki odżywcze układu odpornościowego.
Węglowodany w preparatach żywieniowych dla chorych na cukrzycę powinny składać się z oligosacharydów lub polisacharydów oraz odpowiedniej ilości błonnika pokarmowego, co sprzyja spowolnieniu tempa i zakresu wzrostu cukru we krwi.


Czas postu: 14 września 2022 r